分類: 健康新聞
大腸癌預備軍！腸發炎像火燒厝 博士生靠這療法撿回一命
血便爆量，突然昏倒險喪命！腸發炎像火燒厝，積極治療莫拖延。(示意圖/Shutterstock)
「有人昏倒了！趕快打119！」寧靜的圖書館裡突然出現一陣騷動。二十多歲的李同學是位博士生，當時正在準備畢業論文，壓力非常大，飲食也不正常，甚至因解出大量血便，而昏倒在圖書館。送到急診室後，狀況相當不穩定，於是住進加護病房。
內視鏡檢查發現李同學的腸子潰爛地非常厲害，並且進一步檢查確診爲發炎性腸道疾病。，臺中榮民總醫院胃腸肝膽科張崇信醫師回憶，「當時使用了生物製劑控制腸道發炎，經過一段時間的治療，才脫離險境。後續的追蹤顯示，他腸道黏膜逐漸癒合，狀況很穩定，也已經順利畢業、就業。」
●持續腹瀉，離不開馬桶超困擾
對發炎性腸道疾病患者而言，相當困擾的就是不斷腹瀉，且經常都是血便，張崇信醫師指出，有些患者一個小時要跑好幾次廁所，甚至無法離開馬桶，所以沒有辦法外出工作。而且，持續解出血便，還會伴隨貧血、頭暈的狀況，也讓患者非常害怕。
部分發炎性腸道疾病病友即使沒有嚴重的腹瀉、血便，光是腹痛、吃不下，也會讓人一直消瘦下去，體力越來越差。
由於發炎性腸道疾病的初期症狀不具特異性，不容易被診斷，因此患者往往會經歷很多家醫院，卻無法獲得答案，拖到最後甚至需要接受手術，非常棘手。
腸發炎(圖/照護線上提供)
張崇信醫師說明，發炎性腸道疾病患者在接受治療前，需要接受一系列檢查，確認疾病範圍、嚴重度；確認是否有感染，例如鉅細胞病毒、結核菌、細菌、厭氧菌等；確認是否有腫瘤，例如腸子的淋巴癌；並確認是否有腸道外症狀，例如眼睛、關節、皮膚、膽道、肝臟等。醫師會綜合各項資訊，選用合適的藥物組合。
●腸道發炎就像火燒厝 及早撲滅不能等！
治療發炎性腸道疾病時，很多病友會誤以爲只要肚子不痛、沒有拉肚子、能夠吃東西就夠了，但是在臨牀症狀緩解後，患者的腸道其實還在發炎，張崇信醫師強調，因此需要持續追蹤，包括抽血檢驗發炎指數、檢驗糞便的鈣衛蛋白，也可以做小腸超音波、腹部核磁共振攝影、小腸鏡、大腸鏡、膠囊內視鏡等，利用各種工具來評估治療成效。
針對較輕微的發炎性腸道疾病患者，可使用傳統藥物，張崇信醫師解釋，5-ASA抗發炎藥物，對潰瘍性結腸炎的效果比較好，但對克隆氏症的效果就不甚理想，可能需要接受免疫抑制劑治療。類固醇可抑制發炎，但是隻適合短期使用。
「針對中重度發炎性腸道疾病患者，儘管使用免疫抑制劑治療，但是腸道黏膜完全癒合的機會，恐怕也不到一半，」張崇信醫師說，「我們會建議提早使用生物製劑，以避開免疫抑制劑跟類固醇可能產生的副作用，並讓腸道黏膜癒合，內視鏡看起來完全正常。相較於傳統藥物，生物製劑幫助腸道黏膜癒合的機會可以從20%提高到60%，甚至80%。」
腸發炎評估(圖/照護線上提供)
腸道黏膜癒合對患者非常重要，如果腸道黏膜沒有癒合，長期處於發炎的狀況，便可能有反覆出血的狀況，甚至腸穿孔、形成瘻管而需要緊急手術。發炎性腸道疾病病友如果放任腸道反覆發炎、癒合，罹患大腸癌的風險是一般人的好幾倍。
中重度發炎性腸道患者常會使用免疫抑制劑，可能增加感染的風險，張崇信醫師說，有些患者會反覆鼻竇炎、中耳炎、泌尿道感染，而需要調整免疫抑制劑，如此一來容易影響病人規則服藥的意願。相對而言，如果可以提早在適當時機，讓適用的病友使用生物製劑，有助減少因使用免疫抑制劑、類固醇而帶來的副作用，而且越早把疾病控制下來，對患者預後越有幫助。
生物製劑大致可分成兩大類，腸道專一型與全身型。腸道專一型生物製劑可抑制淋巴球進入腸道組織，於腸道發揮抗發炎的效果，副作用較少；全身型生物製劑可抑制發炎介質作用，有助改善腸道外症狀。
(圖/照護線上提供)
「大腸、小腸在發炎的時候，很像火燒房子。」張崇信醫師舉例，「如果慢一點滅火，就算最後火都滅掉了，房子大概也不能住了。長期發炎將使腸子壞死、狹窄，需要手術切除，是非常遺憾的事。」
張崇信醫師強調，病友如果能夠長期治療，讓病情穩定、黏膜癒合，生活可以自理，像一般人一樣工作與旅遊。反之，如果在症狀緩解後擅自停藥，導致疾病惡化，各種併發症的風險就變得非常高。
《国际产业》AI是第4次工业革命 大咖分析师：科技新牛市才刚开始
●貼心小提醒
發炎性腸道疾病對身心影響很大，一定要積極追蹤治療。張崇信醫師叮嚀，由於患者多是青壯年，如果有懷孕計劃，或是已經成功受孕的時候，請與醫師討論藥物調整、營養補充等問題。跟傳統藥物比起來，現在已經有多種生物製劑，讓治療上有更多選擇。若能達到腸道黏膜癒合，可大幅提升生活品質，也可降低出現併發症的風險，減少需要手術的機會！
不當補水很傷身 嚴重恐昏迷 醫揭正確喝水原則
現代普遍認爲喝水是基本的保健之道。(示意圖/Shutterstock )
現代普遍認爲喝水是基本的保健之道，但有家醫科醫師提醒，人體流出的汗不是隻有純水，其中還包含鈉、鎂等微量元素，若「大量補水」時只補充純水，恐出現低血鈉，引發噁心等症狀，嚴重恐昏迷。他建議，補充水分較好的時間爲早晨，且加入鹽、鎂等礦物質，來補足整晚流失的水分。
家醫科醫師李思賢在其臉書專頁表示，他常聽到朋友自許很養生，因爲有認真補充水分，但他認爲，口渴了就自然地喝水，但若過度飲水，則不是保持健康的最好方式。
李思賢說明，人體流出的汗不是隻有純水，其中包含鈉、鉀、鈣、鎂，其中鈉佔大部分，其他還有一些微量元素，所以若一直補充純水，即是在稀釋血液的鈉濃度，因此不少長跑選手會發生「低血鈉」症狀，症狀包括手腳無力、噁心、頭痛等症狀，嚴重則會意識錯亂或昏迷。
他建議，補充水份最好的時間爲早晨，將天然的鹽巴、鎂加入水中的方式攝取，來補足整晚流失的水分；至於運動後，應以一公克的岩鹽或是海鹽加到一瓶600cc水的比例補充水分；若在外面臨時要用運動飲料補充水分的話，儘量買含糖量較低的品項。
日月谭天》「和平保台」还是「和平搞独」？赖清德心里的鬼（谭主）
恐怖生化武器「炭疽桿菌」 研究：可能帶來止痛新解方
恐怖生化武器「炭疽桿菌」 研究：可能帶來止痛新解方
皇叔 小说
千年覆阑珊
神级上门女婿
前辈，这不叫恋爱！Brush up
惡名昭彰的生化武器炭疽桿菌，卻能帶來止痛新解方？(示意圖/Shutterstock)
炭疽桿菌（Anthrax bacterium）是人畜共通、傳染力極強的微生物，當吸入大量炭疽孢子或食入受感染動物，感染後炭疽桿菌進入血液或淋巴循環造成敗血症，病程發展相當快，患者可能在數天內便死亡。
炭疽桿菌另一個爲人所知的應用與生化武器有關，由於炭疽桿菌形成的芽孢（spore）可保存數十年，環境耐受度高，一旦釋放到空氣中又能快速傳播造成感染。911 事件中，便曾發生過炭疽桿菌信件攻擊事件。
不過惡名昭彰的炭疽桿菌仍有潛在益處。哈佛醫學院（Havard Medical School）近期研究指出：炭疽桿菌毒素可用於緩解疼痛。這項發現已在小鼠模型初步驗證，且炭疽桿菌毒素不像主流鴉片類止痛藥（opioid）會產生成癮副作用，帶來了緩解止痛可能的新途徑，成果發佈於《Nature Neuroscience》。
●炭疽桿菌毒素受體，可抑制疼痛訊息傳遞
研究團隊首先找出動物體參與痛覺傳遞相關的神經元，透過基因資料庫比對，他們意外發現痛覺神經纖維上獨有神經受體 ANTXR2，在炭疽桿菌毒素上有對應受體；而這是其他類感覺神經元所沒有的。
他們進一步推論，當負責將神經訊號傳遞至脊髓的背根神經節（dorsal root ganlia），與帶有對應受體的炭疽桿菌毒素結合，能帶來緩解疼痛的效果。這兩種帶有對應受體的炭疽桿菌毒素，分別是保護性抗原（protective antigen, PA）以及水腫毒素（edema factor, EA）。
●止痛途徑不會產生神經系統副作用
爲了驗證這項假說，該團隊向小鼠模型注射 PA、EA 兩種炭疽桿菌毒素，結果發現成功使小鼠對高溫、機械壓力等觸覺刺激反應降低。副作用方面，小鼠的心跳、體溫、動作協調等基礎機能不受影響；也就是說這項止痛技術能精準標靶神經受體，而不會造成非預期的神經性副作用。
研究團隊也運用以上炭疽桿菌毒素作爲傳遞止痛物質的載體，例如神經抑制劑肉毒桿菌毒素（botulinum toxin），使小鼠緩解疼痛反應。
●止痛新解方，但安全性須謹慎評估
這項研究指出炭疽桿菌毒素可專一性抑制痛覺訊息傳遞，而不會像鴉片類止痛藥造成成癮或神經系統副作用。尤其 PA、EA 止痛途徑對於緩解神經損傷造成的疼痛特別有效，這類疼痛反應常伴隨外傷、糖尿病、癌症治療，以及病毒感染如帶狀皰疹（herpes zoster）感染等併發症而來。以炭疽桿菌毒素開發止痛藥物，將是有別於現行小分子止痛藥的新途徑。
不過需注意的是，這項實驗性機制仍未進入人體試驗，且實驗所運用炭疽桿菌、肉毒桿菌都是高傳染性病菌也具有致命性，因此臨牀應用上須特別謹慎。
央视「求和说」道歉讲稿成罗生门 左正东：从没收到李红书面道歉
糖尿病患者肛門長瘻管坐立難安 內微創清病竈
長安醫院醫師王愷晟提醒，肛門瘻管有時不只是肛門疾病，可能是發炎性腸炎、直腸癌等的併發症，及早檢查、及早治療。（長安醫院提供／張妍溱臺中傳真）
張先生是糖尿病的患者，近期感到肛門很不舒服，有悶悶脹脹的感覺，忍了幾天後，竟變得又腫又痛，連椅子都坐不住，趕緊到醫院大腸直腸外科檢查，發現是「肛門瘻管膿瘍」，經新式肛門廔管內視鏡微創手術後，目前已恢復正常生活，並定期門診追蹤。
長安醫院醫師王愷晟說，肛門膿瘍與廔管經常是因肛門腺體受到細菌感染所造成，起初有化膿狀況，若進一步侵蝕肛門的肌肉和皮膚，形成一條管路，即爲肛門廔管。有瘻管的病人往往會經歷反覆性的肛門疼痛丶肛門流出黃色或粉紅色的膿。男性發生率較高，另久坐、便秘、熬夜、抽菸丶高血糖都是危險因子。
醫師王愷晟表示，肛門廔管如果透過手術根除，就可以免除反覆發作丶或是惡化成複雜性瘻管的風險。現今透過內視鏡影像輔助的技術，可更明確看到瘻管的內口，達到精確的切割，進而減少括約肌的損害，另低疼痛丶出血量少丶復原快等優點。
醫師王愷晟提醒，肛門瘻管有時不只是肛門疾病，可能是發炎性腸炎、直腸癌等的併發症，如果民衆有相關的情形千萬不要輕忽大意、或忌諱就醫，找大腸直腸專科醫師檢查才能真的安心。
「肝苦人」吃紅曲有風險 當心血脂未降先罹癌
爲了健康，現代人常使用保健食品。( 示意圖/ Shutterstock )
現代人普遍都有血脂過高的問題，也讓具有降膽固醇功能的紅曲相關產品大受歡迎，但醫師提醒，倘若膽固醇已經超標到需要服藥，光吃紅曲效果就有限，不只如此，由於紅曲可能會導致肝功能異常，若是本來就有肝病，又沒有定期檢查，反而會先等到「癌細胞」！
隨着飲食西化、嗜喝手搖飲，高血脂已成現代人最常見的疾病之一，相關保健品也大受歡迎，其中紅曲因研究證實具有降血脂效果，成爲相當受歡迎的保健品，從紅曲膠囊、納豆紅曲、紅曲飲品、紅曲香腸到紅曲貢丸等，每年爲業者帶進廣大商機。
紅曲是紅曲菌生長於蒸煮過的米粒上，形成的發酵食品，早期用於釀酒，使用在食品上主要是作爲添加劑，讓食物看起來更加漂亮，例如紅糟肉。近年來，許多研究發現，紅曲在發酵過程所產生的紅曲菌素中的部分成分與降血脂藥成分史達汀（statin）相似，可抑制膽固醇合成時所需要的酵素HAMG-CoA的活性，抑制膽固醇合成，進而達到降低膽固醇的效果。
《其他股》超额认购140% 和润完成140亿元连结ESG联贷案
國泰醫院心血管中心郭志東醫師表示，如果是膽固醇稍高的人，使用紅曲保健品的確具有降膽固醇的功效，但如果血脂已經超標、需要服用降血脂藥物者，此時就不建議服用保健品，就算紅曲菌素成分與史達汀（statin）相似，但濃度還是比不上真正的藥物，所以應該轉而服用降血脂藥才正確。
若是服用降血脂藥物後，就不建議再吃紅曲保健品，郭志東解釋，因爲醫師無法掌握保健品中史達汀（statin）成分的濃度，若與藥物一起服用，更無法掌控整體藥效，不利於病情控制。
另外，降血脂藥物由於難以被肝臟代謝，所以大約會有1%的機率導致肝功能異常，所以每次定期回診時都會抽血監測，若是發現肝功能有異狀就會趕緊停藥，而紅曲在發酵過程中，在紅色素生成時會伴隨着產生橘黴毒素，而橘黴毒素是一種具有腎臟及肝臟毒性的真菌毒素，長期服用對肝腎不利，甚至會造成畸胎，在動物實驗中也證實有致癌疑慮。
郭志東說，服用保健品不太可能定期抽血監測身體狀況，所以若是長期吃紅曲保健品就會有肝功能異常的風險，再加上肝臟是沉默的器官，所以也完全不會有不適症狀，民衆恐怕身陷危險之中卻完全不知情，所以建議聽從醫囑服用藥物，同時搭配運動、飲食控制，纔是最健康的保健方式。
保健品相關禁忌。(圖/ 週刊王提供)
急性腸胃炎高峰期到！ 不是白土司 這樣吃好得快又營養
孩童急性腸胃炎高峰期到！吃對食物幫助恢復好得快。(示意圖/Shutterstock)
夏天到來，除了怕小孩中暑以外，食物細菌滋生，也使得急性腸胃炎高峰期來襲！到底孩童得腸胃炎以後能吃些什麼？又該避免哪些食物？就讓好食課 Lexie 張宜臻 營養師來告訴你！
要提醒的是，孩童急性腸胃炎時要記得先就醫，並依照醫生醫囑進食，依據症狀嚴重程度，可能須先禁食來使腸胃休息，待能夠進食時，參考適合腸胃炎的營養建議。
(圖/好食課提供)
過去臨牀推薦急性腸胃炎者可用BRAT飲食，即食用Banana（香蕉）、Rice（米飯、稀飯）、Applesauce（蘋果泥）及Toast（吐司）等較易消化的食物來作爲患者的飲食！但此類飲食的營養主要皆爲碳水化合物，缺乏蛋白質等其他營養，所以目前已較少使用。
建議可以少量多餐，並適度增加蛋白質的攝取，來補足組織修復時所需要的營養與熱量，蛋白質來源食物可吃非油炸的蛋料理、豆製品及去筋去皮的肉！
除此之外，也要注意補充水份，避免孩童腹瀉嘔吐脫水，而建議等症狀皆緩解後，才逐量提高纖維攝取，不然急性期皆以低纖飲食爲主。
其次也要注意忌甜食、油炸、辛辣刺激及乳製品，以減少腸胃道的刺激。
苦茶油抗發炎 拿來喝能治胃病？醫解答了
坊間常聽聞，喝苦茶油有治療胃病的功效，是否爲真？（示意圖／Shutterstock）
苦茶油是備受許多人推崇的食用油品，有「東方橄欖油」、「液體黃金」的美譽。而坊間常聽聞，喝苦茶油有治療胃病的功效，是否爲真？對此，腸胃科醫師賴佳業指出，目前並沒有人體試驗佐證其有顧胃的作用，僅少數的動物及體外實驗發現可能有幫助。以學理來說，太油膩的東西對於胃部都是不好消化，若有胃部長期不適的問題，仍應尋求專業醫師評估較恰當。
賴佳業在臉書專頁「Easy GI Life。賴佳業醫師｜腸胃｜健康｜減重」發文表示，苦茶油又稱茶油、山茶籽油，是由油茶樹的種子壓榨萃取而成，它和橄欖油相似，富含單元不飽和脂肪酸、維生素和多酚類等，具抗氧化、抗發炎功效，是很優質的食用油。也因爲具有抗發炎的效果，坊間很多人會用苦茶油來治療胃病或是胃食道逆流。
然而，賴佳業提到，經搜尋醫學文獻發現，苦茶油用於治療胃病，目前並沒有相關的人體試驗佐證，僅有少數的動物及體外實驗發現可能有幫助，在實證醫學的觀點上，證據力非常有限。
賴佳業說，以學理來說，過於油膩的東西對胃部消化不利，包括橄欖油和苦茶油，長期胃部不適或胃食道逆流，最好還是諮詢專科醫師，評估是否需要做胃鏡或是其它檢查，才比較恰當。
眼皮左跳財右跳災？ 跳超過一週該就醫檢查
2024 年 1 月 23 日
健康新聞
No Comments
Gift-Brave Roberta
眼皮左跳財右跳災？ 跳超過一週該就醫檢查
據《蘋果日報》報導，衛福部桃園醫院眼科王璋驥醫師指出，現在人沉迷於智慧型手機、平板電腦，容易用眼過度、睡眠不足，造成控制眼皮肌肉的神經異常，眼皮就會跳動；想要改善眼皮跳動，就必須要調整作息，睡足7~8小時，節制3C產品的使用時間，並冰敷眼皮，使神經穩定。
芽香同学无法压下那份心意
日媒：北韩预计8月24日至31日间发射卫星
王璋驥醫師提醒，當已經做了上述改善方法後，眼皮仍持續跳動超過1周，應要就醫檢查，可能是顏面神經受到病毒感染或是外傷所造成的眼皮異常跳動，像是感冒病毒侵襲第7對腦神經，就會造成眼皮無法正常開啓、下垂或是異常跳動的問題；而外傷造成第3對腦神經受損，就會使眼皮無法正常閉合及抽跳。
BreezeOnline黑色购物节登场 限期4天精品下杀7折
若是幾日內的眼皮跳動，就應該讓眼睛適度休息，而跳超過1周，就別再相信左跳財、右跳災的方言，趕緊就醫吧！
实力不允许我低调 小说
冠军建材 响应世界地球日
大陆全国人大会议开幕 陆今年GDP成长拚5.5％ CPI增速控制3％
健康